11 декабря 2023 г

Избранные статьи. №34

Ортодонтия и общее состояние здоровья


В последние десятилетия ортодонтическое лечение получило настолько значительное распространение, что в экономически развитых странах дети и подростки с брекетами совершенно не вызывают удивления. Сегодня стремление к созданию идеальной красивой улыбки заставляет многих молодых людей и даже взрослых обращаться за ортодонтической помощью для выравнивания зубных рядов. В этой области получили развитие многие новые технологии, эффективность которых, однако, имеет разную степень научной достоверности.

Кроме того, существуют важные аспекты, которые должны быть частью планирования и реализации ортодонтического лечения, а также последующего наблюдения. Во-первых, большинство пациентов считают такое лечение исчерпывающим и упускают из виду необходимость регулярного наблюдения у стоматолога, полагая, что ортодонт выполняет всю необходимую терапию и обследование. Однако многие ортодонтические клиники не предусматривают оказание всего спектра стоматологической помощи, поэтому следует часто напоминать пациентам о важности регулярной профессиональной гигиены и наблюдения в условиях общей стоматологической практики, в том числе в течение всего периода активного ортодонтического лечения.

Еще один важный аспект заключается в несвоевременной диагностике пародонтита перед началом или во время ортодонтического перемещения зубов. До активного перемещения зубов врач-ортодонт должен убедиться в отсутствии пародонтита как у молодых, так и у взрослых пациентов, поскольку период начала терапии нередко накладывается на начало агрессивного пародонтита. В ходе ортодонтического лечения необходимо тщательно оценивать состояние пародонта. При подозрении на пародонтит следует прервать ортодонтическое лечение до стабилизации состояния пародонтальных тканей. Регулярные сеансы профессиональной гигиены позволяют эффективно устранять налет и предотвращать развитие пародонтита и кариеса в ходе ортодонтического перемещения зубов. 

Как известно, ортодонтические аппараты способствуют скоплению налета и затрудняют его устранение, что повышает риск развития пародонтита или кариеса у пациентов с предрасположенностью к этим заболеваниям. Поэтому при нарушении гигиены полости рта на фоне ортодонтического лечения стоматологи нередко замечают начальные кариозные поражения по типу белых пятен.

Таким образом, очень важно разъяснить пациентам необходимость тщательного ухода за полостью рта. Не следует приступать к ортодонтическому лечению до нормализации самостоятельной гигиены, уровень которой нужно определять во время каждого визита пациента к врачу-ортодонту.

В большинстве случаев ортодонтическое лечение является элективным и направлено на улучшение внешнего вида зубов, а ухудшение состояния пародонта, напротив, ведет к ухудшению эстетического результата. Как бы то ни было, стремление к улучшению положения зубов не должно приводить к ухудшению состояния зубов и прилегающих к ним тканей.



Лиран Левин,
Заместитель научного редактора
Статья взята из журнала QI (русское издание), номер 1, 2017г.